AVNRT

هذا النوع من الاضطرابات الكهربية يحدث حول ال AV node .
في قلب المريض يوجد مسارين حول ال AV node أحدهما يتميز بسرعة نقله للشحنات لكن مدة Refractory period طويلة، مما يعني أنه بعد نقله للشحنة يحتاج المسار لوقت أطول حتى يستعيد قدرته على نقل الشحنات و في اثناء هذا الوقت لا يمكنه نقل اي شحنات. أما المسار الآخر فينقل الشحنات بسرعة بطيئة مقارنة بالمسار الأول لكنه يستعيد قدرته على نقل الشحنات بسرعة أسرع من المسار الأول .
في اغلب الاوقات عند هذا المريض تنتقل الشحنات عبر المسار السريع و البطيء معا، لكن الشحنات في المسار السريع ترجع عبر المسار القديم و توقف الشحنة المنقولة من المسار البطيء تقدم الشحنات المنقولة من المسار السريع للبطئ فيما تستمر الشحنة مسارها للبطين.
عند حدوث أي نبضة زائدة من الأذين PSVC و تليها نبضه طبيعة تأتي النبضة الثانية لتجد أن المسار السريع غير شاغر لكونه في فترة ال Refractory فيما يكون المسار البطيء شاغرا و عندما تصل الشحنة لنقطة الالتقاء بين المسار السريع و البطيء تقوم الشحنة بالدوران للاعلى عبر المسار السريع حيث يكون قد أصبح شاغرا وقتها و تستمر بالدوران عبر المسار البطئ و هلم جرا لتكون حلقة مستمرة مفعلة كلا الأذين و البطين مكونة تسارعاً ملحوظاً في نبضات القلب.

هذا الدوران يؤدي أن الشحنات تدور مفعلة كل من الأذين و البطين . تفعيل الاذين كونه يأتي بعد تفعيل البطين يكون موجة P يمكن مشاهدتها بعد ال QRS .
يصعب في بعض الاحيان مشاهدة موجة P بعد ال QRS لذا ينبغى في بعض الاحيان عمل تخطيط قلبي بلعومي للتأكد من مكان ال P بعد ال QRS.